Jaké jsou příznaky diabetické polyneuropatie?

Diabetická polyneuropatie je jednou z nejčastějších komplikací diabetu, říká prof. Štefka Mantarová, PhD, která vede Kliniku funkční diagnostiky nervového systému Akademie lékařských věd. Trpí jí zhruba polovina diabetiků. V některých příznaky polyneuropatie jsou zjištěny již na samém počátku po stanovení diagnózy diabetu.

V těchto případech dochází k poškození periferního nervového systému. Projevy jsou v různé podobě, v přímé souvislosti s tím, které struktury v těle jsou ovlivněny. Polyneuropatie je definována jako poškození dvou nebo více periferních nervů. Zde je to, co říká také docentka Mantarová.

Diabetická noha – co dělat, abychom předešli ranám

Nejčastěji se vyskytují příznaky související se smysly

Mohou být definovány jako excitační nebo averzivní. Je charakteristické, že potíže začínají od prstů na nohou. Postupují nahoru, mohou dosahovat až ke kolenům a mohou být vyjádřeny v horních končetinách. Typickou stížností je bolest, která má jinou sílu a je pociťována jiným způsobem. Někdy pálí, jindy těsní nebo se trhá. Pacienti také hlásí změny smyslových vjemů:

• dysestézie (mravenčení, lechtání, mravenčení, lezoucí mravenci atd.),
• přecitlivělost na dotek (alodynie),
• pocit, že mají na sobě ponožky nebo že šlapou po bavlně.

Přes noc nepříjemné pocity v nohou jsou intenzivnější a mohou narušovat spánek. Kromě toho se člověk může snadno zranit nebo popálit, protože chybí normální ochranný pocit bolesti a teploty. Malé vřídky lze snadno přehlédnout a nakazit se.

4 pocity v nohách, které jsou signálem zvýšené hladiny cukru v krvi

Postižený může být i lícní nerv

U asymetrických forem neuropatie se často nachází postižení nervů, které se podílejí na pohybu očí, říká prof. Mantarová. Člověk cítí bolest a vidí dvakrát. Dobré je, že se pacienti ve většině případů spontánně uzdraví do 3 měsíců.

Méně často způsobuje diabetes 2. typu postižení lícního nervu. Tento problém se často opakuje (recidivy) a může pokrývat obě strany obličeje.

Změny chuti nejsou pozorovány a zotavení nastává spontánně, i když to trvá 3 až 6 měsíců. U vzácnějších forem je pozorována i ztráta zraku – např. u přední ischemické neuropatie zrakového nervu.

Neuropatie postihuje žaludek – pocení během jídla

Neuropatie má také příznaky související s gastrointestinálním traktem. Nevolnost, zvracení po jídle, nadýmání, potíže s polykáním, noční průjem nebo zácpa patří mezi gastrointestinální projevy neuropatie.

Někteří lidé mají zhoršenou sekreci potu. Je možné, že je snížená, dokonce chybí (anhidróza), nebo je zvýšená (hyperhidróza).

Je to velmi charakteristické pocení při jídle, podotýká prof. Mantarová. Více než 50% diabetiků trpí dysfunkcí močového měchýře a erektilní dysfunkce se často vyskytuje u mužů. I když vzácné, tkz autonomní příznaky. Symptomatická autonomní neuropatie není častá a obvykle se rozvíjí později v průběhu onemocnění. Objevuje se intolerance fyzické námahy, klidová tachykardie, ortostatická hypotenze (závratě, slabost a pokles až synkopa při vstávání z lehu či sedu), říká neurolog.

Zdroj: VMA