Храненето е важна част от лечението на диабета. При автоимунния диабет тип 1 и хората, които са на инсулин, продуктите и порциите се съобразяват с прилаганите инсулинови дози. Изчисляват се т.нар. хлебни единици. Другата, по-голяма група включва хора с предиабет, диабет и наднормено тегло или затлъстяване. Първата цел при тях е да отслабнат.
Какво да ядат диабетиците?
Храните с висок гликемичен индекс се заменят с продукти, които имат нисък такъв индекс. Под гликемичен индекс се разбира скоростта, с която дадена храна повишава кръвната захар. Захарта, бялото брашно покачват бързо глюкозата в кръвта. В тази група са и безалкохолните със захар, за които много хора не си дават сметка, че носят много калории. Пълнозърнестите изделия се разграждат по-бавно и затова имат по-нисък гликемичен индекс. В тази група попадат и храните с високо съдържание на фибри. Препоръчват се продукти, които имат 14 грама фибри на 1000 ккал.
Средиземноморската диета е много подходяща за хората с диабет или предиабет. Тя е с много риба, зехтин и други растителни масла. В тях има от полезните мононенаситени мастни киселини. Д-р Темелкова (на снимката) съветва да ядем мазна риба (сьомга, скумрия, сардина) два пъти седмично. Няма данни, които да доказват, че хранителните добавки с омега-3 подобряват сърдечносъдовия риск при диабетици. Изобщо по отношение на витаминните и минералните добавки за диабетици няма доказана ясна полза от тях освен при установен конкретен дефицит.
Особености на храненето при диабет – малки порции, повече фибри
Ползата от канелата е спорна
Само промяната в храненето не е достатъчна, за да постигнат диабетиците оптимално тегло, съветва още д-р Темелкова. Трябва да предвидят и по-голяма физическа активност. За децата е нужно натоварване от 1 час дневно. За възрастните то трябва да е най-малко 150 минути седмично. Не е нужно да се правят много интензивни тренировки, достатъчно е умерено натоварване в три от 7 дни.
Следете гликирания хемоглобин, не просто кръвна захар
Поне два пъти в годината диабетиците трябва да правят изследване на гликирания хемоглобин. Неговите стойности трябва да са под 7%. При пациенти с кратка давност на диабета, лечение с диета, режим и метформин, с очаквана голяма продължителност на живота, целта може да е под 6,5%. Проверката на кръвната захар на гладно не е достатъчна за контрол на диабета. Тя дава моментната картина, пък и повечето диабетици качват захарта след, а не преди нахранване. Гликираният хемоглобин дава средна стойност на кръвната захар за последните 3 месеца, затова е по-важното изследване. Добрият лекар според д-р Темелкова трябва да обясни на пациентите си кои са необходимите от медицинска гледна точка изследвания и с каква честота, дори това да не се покрива винаги от здравната каса.