- Автоимунното заболяване протича с ускорено възпроизводство на кожните клетки
- Често се комбинира с кръвно, диабет или подагра
- Сярна минерална вода носи облекчение
Псориазисът обхваща между 3 и 10% от хората и затова се смята, че е най-често срещаното кожно заболяване. Най-голям е броят на засегнатите от него в северна Европа, скандинавските страни и Северна Америка. Изключение правят ескимосите, при които вероятно липсва генетична предразположеност, която да е причина за появата му.
Автоимунен процес ускорява деленето на кожните клетки
Макар че все още не е известна причината за формирането му, през последните години случаите на псориазис зачестяват, заявява д-р Валентина Брощилова от Клиниката по кожни болести в УМБАЛ „Александровска“. Става дума за автоимунно възпалително заболяване с ускорено възпроизводство на клетките на кожата, което води до повишаване на тяхната обмяна. Ако нормалният епидермис формира клетките си за 28 дни, то при псориазиса това се случва за 4-5 дни, т.е. периодът, в който те трябва да се образуват, узреят и отделят от кожата е 6 пъти по-кратък и това е големият проблем. Не се образува нормална кожна структура, а на места се формират зачервени уплътнения, които образуват отслояващи се люспи, от които пациентът се чувства дискомфортно.
Причини за заболяването
Псориазисът може да бъде отключен във всички възрасти, а факторите са различни. Доказано е, че приемът на някои лекарствени продукти против високо кръвно и малария или регулиращи настроението медикаменти (литиеви соли в психиатрията) могат да предизвикат псориазис. Стресовите ситуации, инфекциите, промените в средата, водещи до емоционални неразположения, също могат да бъдат причини за псориазис. Псориазисът е фамилен – почти във всяко поколение има човек, който е засегнат от него. Съществуват и спекулации, че може да бъде отключен от различни ваксини.
Много често кожното заболяване не настъпва само, а в комбинация с различни заболявания като хипертония, неинсулинозависим диабет, подагра, затлъстяване. Най-съвременните теории го включват в групата на системните обменни заболявания. Веднъж диагностицирана и излекувана болестта, винаги съществува риск да се получат рецидиви. Зоните, които почти винаги се обхващат са лактите, колената и скалпът на главата, а също може да обхване и кожата по цялото тяло. При последния вариант на заболяването лечението невинаги е успешно. „В последните няколко години науката направи голям скок, защото създаде имунобиологични средства, които повлияват интимния механизъм на заболяването. Това са нови лекарствени средства, които са ефективни и обещаващи, но все още с неясен спектър на безопасност“, допълва д-р Брощилова.
Статистиката сочи, че при около 8-10% от хората, псориазисът е придружен и от артрит-псориатичен артрит. Този тип заболяване протича тежко, със силни болки и различни деформации, като не се изключва и обездвижване на засегнатата част. Лечението му е агресивно, обикновено със системни средства. Кожният тип псориазис при децата обикновено възниква след ангина на гърлото. Появяват се малки петънца под формата на капчици по цялата кожа. Често при пациентите с псориазис са засегнати и нокътните плочки. Белезите по ноктите са лесно различими – „мазни“ белезникави петънца върху нокътната структура, липса на проксимална нокътна гънка (кожичката, която се изрязва при маникюр), точковидни вдлъбвания върху нокътната повърхност. Понякога ноктите може да бъдат напълно деструктирани – нито гладки, нито лъскави, задебелени, приличащи на обхванати от гъбична инфекция.
Една от тежките форми на псориазиса е неговата гнойна форма, при която се образуват гнойни пъпки по дланите и ходилата, а в някои случаи и по цялото тяло. Затова се смята, че последният случай на заболяването е животозастрашаващ и изисква много прецизно и стриктно лечение.
Лечение
В медицината няма специални изследвания, с които да се установи болестта, тъй като има достатъчно признаци, по които да се постави диагнозата. Това, което може да се направи е биопсия на болната кожа. Допълнително могат да се направят и кръвни проби във връзка с високото кръвно налягане, холестерола и кръвната захар, за да се установи евентуално наличие на придружаващо го заболяване. И двата вида псориазис – обикновен и гноен, могат да засегнат по-големи или по-малки участъци на кожата. Ако при по-малките петънца се прилага локална терапия, то при по-големите лечението изисква различни подходи: лекарства през устата, фототерапия – лечение с ултравиолетови бета-лъчи.
Пациентите се чувстват най-добре през лятото на морето, където може да се съчетаят благоприятният ефект на морските соли, слънчевите лъчи и въздухът. Комбинацията от трите фактора се нарича аерохелиотерапия, която за първи път у нас е въведена още в средата на миналия век. След нея обикновено страдащите влизат в много дълги ремисии – кожните промени се изчистват напълно и пациентите са свободни от заболяване за дълго време. Витамин Д влиза в локалите форми за лечение, но за да има по-голям ефект, трябва да се съчетава със слънцето. Интересно е, че приеман през устата, витаминът губи действието си върху заболялата кожа. В различните възрасти лечението протича по различен начин. При децата може да се използва ултравиолетово бета-лъчение, докато при по-възрастните се прибягва и до лекарства през устата, тъй като обикновено те вече имат зад гърба си натрупан „стаж“ на болестта.
Благоприятно за кожата на болните е действието на минералната вода. У нас най-добрите курорти с минерална вода за лечение на псориазис са с. Ягода, Старозагорско и с. Марикостиново, Благоевградско, а за псориатичен артрит са полезни всички води, съдържащи сяра. Псориазисът се влошава през пролетта и есента, тогава, когато се променя климaтът и се появяват алергиите.